衡阳市第一人民医院（衡阳中西医结合医院）

　　我院去年完成门急诊25.24万人次，较上年增长8.9%；出院20935人次，较上年减少5.8%；病床使用83.4%，较上年降低6.1%；病床周转次25.2，较上年降低2.3；抢救成功率99.9%，较上年提高1.2%；平均住院日12天，较上年下降0.1。
　　进一步完善学科建设，规范建立感染性疾病科、临床营养科、疼痛科，通过了省卫计委专家组的验收。继续对全院副主任医师进行岗位能力考核，实行评聘分开，竞聘上岗，有效带动了医务人员的学风。对手术分级再授权及高风险诊疗项目的再授权进行了严格考核，2015年全院共开展高风险手术72台，其中心内科心脏起搏器植入和PTCA+STENT术、消化内科ERCP+球囊扩张取石术+ENBD、骨科全髋关节置换术开展例次较多。全院共实施手术5603台（含门诊手术），其中外系手术共4949台，较上年下降315台，内科手术654台，较上年增长45台。全年开展新技术、新项目26项，其中外系科室开展新技术16项共148例，内系科室开展新技术10项共823例，医技科室开展新技术4项共125例。修订了《住院患者腕带管道标识使用暂行管理规定》、《关于“手术患者交接的补充规定”》、《压疮管理规范》，制定了《防范患者跌倒、坠床及走失的管理办法》，2015年跌倒、坠床发生率较上年下降35%。将输液、输血、各种过敏试验等工作流程作为护理监控重点进行环节质控，有效规避了严重不良事件发生，全年Ⅰ、Ⅱ级护理不良事件发生率为0，患者十大安全目标得到有效保障。开展特色护理服务，倡导“一科一特色，一科一品牌”的服务理念，妇产科开展了“孕妇营养监测”、无痛分娩、设立专班专人进行产后康复；神经内科给康复患者赠送自制的手功能锻炼器；骨科为患者制作功能锻炼指导卡；眼耳鼻喉科开展了“多一句话、多一份关怀、多一份行动”活动；消化内科开展了腹膜透析病人家庭随访，为长期住院患者在病房内庆祝生日；呼吸内科制作了特殊口服药物提示牌；中医科为住院患者提供马桶垫及输液加温器等各项便民服务措施，急诊科为患者提供便捷的 “一站式服务”；门诊推行“一人一医一诊室”的服务；护理单元实行“专职夜班”制度；健全医疗后勤支持体系“把时间还给护士，将护士还给病人”，从工作细节上体现“以病人为中心”，优质护理服务病房覆盖率100%，血液净化、神经内科、泌尿外科、烧伤整形4个护理专业委员会成为衡阳市护理学会主委单位。严格病历质控。抓好病案质控培训，医务人员病历书写质量岗前教育培训参学率100%，举行病历书写考试3次，将病历规范书写要求列为全院技能“大比武”项目，督促医务人员掌握和落实病历书写规范要求，目前全院医务人员病历书写规范基本符合符合省标《病历书写规范及评定标准》要求，质控意识、病案标准已落实到每个医务人员心中。是抓好病历日常监管，通过质量宣教、现场查房、下发整改书、质控会议反馈、质量讲座及与当事人交流等多种形式，每月对各临床科环节及终末病历进行抽查、评比、考评，通过加大奖惩力度，病历书写中的不良习气得到有效遏制，病历质量、病历内涵较上年大幅提高，各项核心制度基本上在病历中得到贯彻落实，全院病历质量合格率100%，优良率90.5%，促进了医院整体医疗质量的提高。
　　全年组织召开种类院感传染病管理会议8次、组织各类院感培训31次。消毒灭菌效果监测采样 395份，合格率96.46%，医院感染病例监测18741人，上报院感病例293例次，感染例次率为1.56%。高危新生儿目标性监测311人，ICU目标性监测307人，多重耐药菌监测45例次，职业暴露监测18例，外科手术目标性监测小610台次，死亡病例网报164例，均实行“不合格追踪”管理，下发整改通知，督促整改到位。每月2-3次对传染病管理相关科室进行自查，严格执行考核制度，确保传染病疫情上报的及时性、准确性及各项登记的完整性，全年传染病网络直报623例，流感采样951份，网报食源性疾病180例，均及时上报疫情。配合市、区CDC对重症手足口病患者、麻疹患者、出血热患者等进行了病原学的标本收集，采样及个案调查，全院传染病管理逐步规范，无传染病院内爆发流行。
　　扎实开展在职培训和继续教育，举办院内业务大讲座11场次,参加听课2073人次；大内科、大外科举办学术活动各12场次，妇产科举办一场次学术活动，以上参加人数合计957人次；邀请院外教授讲座4场次，参加听课人员526人次。在核心期刊、省以上非核心期刊发表及参与国内国际学术交流的医学论文约72篇。接收各医学、护理院校实习生283人次；接受各基层医院进修医务人员20余人次；举办院内教学大讲座8场次，共计550人次参加听课；举办院内健康宣教讲座7场次，参加讲座听课的居民、患者及达1300余人次；内科、外科教研室教学活动各9次；各带教科室进行教学小讲课累计263场次、教学查房累计141场次，教学成绩得到各院校认可。《白介素-11联合蒙脱石散在防治放射性口腔粘膜炎的临床研究》、《品管圈活动在提高住院患者用药安全护理质量持续改进中的应用》等2个课题获衡阳市科技局科研立项。